Ga naar de inhoud
Home
Over mij
Diensten
Personal training
Online Coaching
Bedrijfs Personal Training
Intake formulier
Contact
X
Boek
Intakegesprek
Trainingssessie
Duo Personal Training
Online Coaching
X
Home
Over mij
Diensten
Personal training
Online Coaching
Bedrijfs Personal Training
Intake formulier
Contact
Boek
Intakegesprek
Trainingssessie
Duo Personal Training
Online Coaching
X
Intake formulier
Intake
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum:
Adres
Straat en huisnummer (toevoeging):
Postcode en woonplaats
E-mail
Hoe ben je bij Performa Coaching terecht gekomen:
Instragram
Via-via
Flyer
LinkedIn
Google
Website
Anders
Huidige gezondheid en medische achtergrond
Heb je blessures, lichamelijke klachten of medische aandoeningen?
Ja
Nee
zo ja, welke?
Gebruik je medicijnen?
Ja
Nee
zo ja, welke?
Ben je onder behandeling van een arts, therapeut of fysiotherapeut?
Ja
Nee
Ervaring & activiteit
Heb je ervaring met krachttraining of andere sporten?
Geen ervaring
Basis ervaring (1-2 x per week)
Gevorderd (3+ x per week)
Zo ja, welke sporten?
Wat voor werk doe je?
Fysiek
Zittend
Onregelmatig
Doelstellingen
Wat is jouw voornaamste doel? (Meerdere antwoorden mogelijk)
Afvallen
Spiermassa opbouwen
Fitter/energieker worden
Structuur in leefstijl
Specifiek sportdoel
Welke sport?
Leefstijl & gewoonten
Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?
Word je gedurende de nacht meerdere malen wakker?
Ja
Nee
Hoe beoordeel je jouw energieniveau op een schaal van 1 tot 10 (1 = slecht energieniveau 10 = hoog/goed energieniveau)
Rook je?
Ja
Nee
Drink je alcohol?
Ja
Nee
zo ja, hoeveel glazen per week
Geef aan of je de volgende maaltijden nuttigt?
Ontbijt
Lunch
Avondeten
Drink je voldoende (water)?
Ja
Nee
Wat is voldoende?
Coaching & begeleiding
Wat verwacht je van mij als coach?
Waar heb je ondersteuning bij nodig?
Structuur
Motivatie
Training
Voeding
Mindset
Planning
Wanneer wil je starten?
Welke dag(en) wil jij trainen? (Meerdere antwoorden mogelijk – afhankelijk van beschikbaarheid)
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag
Welke tijden heeft jouw voorkeur om te trainen? (Meerdere antwoorden mogelijk – afhankelijk van beschikbaarheid)
In de ochtend tussen 8 en 12 uur
In de middag tussen 12 en 16 uur
In de late middag tussen 16 en 20 uur
In de avond tussen 20 en 22 uur
Scroll naar boven
